انواع عمل آب مروارید

انواع عمل آب مروارید

فیکو امولسیفیکاسیون (جراحی فیکو)

فیکو امولسیفیکاسیون که به عنوان “جراحی فیکو” شناخته می شود، رایج ترین و پرکاربردترین روش عمل آب مروارید است.

این درمان شامل یک جراحی کم تهاجمی است که مزایای متعددی از جمله بهبودی سریع و کاهش خطر عوارض احتمالی را در پی دارد.

در جراحی فیکو چشم بیمار توسط قطره بی حس می‌شود، بنابراین اگر کاندید جراحی آب مروارید هستید، به هیچوجه نگران دردناک بودن عمل نباشید

چون در طول عمل چیزی احساس نخواهید کرد.

روش جراحی

• در ابتدا جراح یک برش کوچک در قرنیه ایجاد می کند.
• سپس قسمت جلویی کپسول لنز (غشای نازکی که اطراف لنز را احاطه کرده است) را با یک برش کوچک بر می دارد.
• در مرحله بعد، جراح یک پروب کوچک را وارد چشم می کند؛ این وسیله با استفاده از امواج فراصوت و فرکانس بالا قسمت های سفت شده عدسی (متاثر از آب مروارید) را شکسته و آن را به قطعات کوچک تقسیم می کند.
• این قطعات ریز از طریق سیستم مکش خارج می شوند.
• پس از خارج کردن لنز، چشم پزشک جراح یک لنز مصنوعی (از جنس سیلیکون یا اکریلیک) را که به آن لنز داخل چشمی (IOL) می گویند، داخل کپسول چشم شما قرار می دهد. این لنز جایگزین لنز طبیعی چشم می شود.
• برش کوچک ایجاد شده هم معمولاً نیازی به بخیه ندارد و خود به خود بسته می شود.

پس از بهبودی کامل، دید شما شفاف می شود و ممکن است لازم باشد نسخه عینک خود را تغییر داده و به روز کنید.

مزایا

جراحی فیکو امولسیفیکاسیون فواید زیادی دارد، از جمله:

• کمتر تهاجمی است زیرا برای انجام آن فقط یک برش کوچک لازم است
• کاهش زمان بهبودی
• کاهش خطر عوارض
• سرعت بالای عمل
• حداقل ناراحتی برای بیمار
• میزان موفقیت بالا در بازگرداندن دید واضح
• کپسول لنز در چشم نگه داشته می شود و پایه ای محکم برای لنز جدید ایجاد می کند.

دوره بهبودی

• فیکو امولسیفیکاسیون یک روش جراحی نسبتاً سریع است که حدود ۳۰ دقیقه زمان می برد.
• عمل به صورت سرپایی انجام می شود (بیمار بیهوشی کامل نمی گیرد).
• پس از پایان جراحی، پرستاران بیما را به اتاق ریکاوری می برند و تا زمانی که هوشیاری کامل پیدا کند، در ریکاوری می ماند.
• بعد از عمل، لازم است همراه بیمار وی را به خانه برساند زیرا ممکن است دید بیمار هنوز کمی تار باشد.
• هنگام استراحت در خانه باید دستورات پزشک به دقت رعایت شود.
• بهتر است بیمار چند روز کمتر فعالیت داشته باشد.
• ایجاد کبودی اطراف چشم طبیعی است و به سرعت محو می شود.
• در طول دوران نقاهت، باید از هرگونه فعالیتی که می تواند باعث ایجاد آلودگی یا ورود سایر محرک ها به چشمها شود (مانند چمن زنی یا قدم زدن در روزهایی که باد می وزد) اجتناب کرد.
• ممکن است برای جلوگیری از عفونت و تسریع بهبودی، قطره های چشمی آنتی بیوتیک تجویز شود.
• ممکن است چهار تا شش هفته طول بکشد تا چشم به طور کامل بهبود یابد.

جراحی آب مروارید خارج کپسولی (ECCE)

یکی از انواع دیگر درمان آب مروارید، استخراج آب مروارید خارج کپسولی (ECCE) است که در حال حاضر کمتر رایج است. روش جراحی آب مروارید خارج کپسولی بیشتر در زمانی استفاده می شود که جراح تشخیص دهد جراحی فیکو برای درمان آب مروارید مناسب نیست.

در این نوع جراحی، چشم پزشک به جای خرد کردن عدسی تیره شده، آب مروارید را به صورت یک تکه بر می دارد و سپس یک لنز IOL جایگزین آن می کند.

روش جراحی

• ECCE شامل ایجاد یک برش بزرگتر (نسبت به روش فیکو) در قرنیه، به طور معمول در اندازه ای حدود ۱۰ تا ۱۲ میلیمتر است.
• عدسی مبتلا به آب مروارید به طور یک تکه برداشته می شود.
• یک IOL سخت برای جایگزینی لنز طبیعی به چشم وارد می شود.
• بستن برش ایجاد شده، نیاز به بخیه دارد.

مزایای ECCE

• برای آب مروارید پیشرفته مناسب است.
• در مواردی که فرد به دیگر مشکلات چشمی مبتلا باشد، ممکن است جراح این روش را انتخاب کند.

معایب ECCE

• برش بزرگتر منجر به زمان بهبودی طولانی تر می شود
• افزایش خطر عوارض احتمالی
• احساس ناراحتی بیشتر پس از جراحی

بهبودی

بهبودی پس از جراحی آب مروارید خارج کپسولی بطور معمول حدود هشت هفته طول می کشد. زمان بهبودی این جراحی نسبت به فیکو امولسیفیکاسیون طولانی تر است زیرا این روش کمی تهاجمی تر است و برای برداشتن لنز به برش بزرگتری نیاز دارد. با توجه به برش های بزرگتر، برای بستن آنها به بخیه هم نیاز خواهد بود و این موضوع نیز باعث افزایش زمان بهبودی می شود.

نکته: این روش ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی در قسمت باقیمانده کپسول خلفی شود.

جراحی آب مروارید با لیزر فمتوسکند (جراحی آب مروارید به روش فمتوکاتاراکت)

جراحی آب مروارید به کمک لیزر فمتوثانیه با فیکو امولسیفیکاسیون و جراحی خارج کپسولی متفاوت است زیرا برای انجام این روش از لیزر استفاده می شود. نکته مهم اینکه در این تکنیک، مزیت لیزر با مزایای جراحی فیکو ترکیب می شود و دقت و ایمنی بیشتری را به بیمار ارائه می دهد.

روش جراحی

• برای ایجاد برش های دقیق از لیزر فمتوسکند استفاده می شود.
• لنز کدر شده توسط لیزر تکه تکه می شود.
• سپس لنز خارج شده و یک لنز داخل چشمی (مانند جراحی فیکو) به جای آن کار گذاشته می شود.

مزایای روش فمتوکاتاراکت

• دقت و ایمنی بیشتر
• کاهش خطر عوارض
• نتایج بینایی بهتر
• بهبودی سریعتر

محدودیت ها

• این روش در همه مراکز درمانی چشم قابل انجام نیست
• برخی افراد به دلیل آناتومی چشم و نوع آب مرواریدشان برای این جراحی مناسب نیستند
• هزینه بالاتر در مقایسه با جراحی فیکو

بهبودی

• پس از جراحی، باید همراهتان شما را به خانه برساند زیرا هنوز بینایی شما خوب نیست.
• طی چند روز بهبودی در بینایی خود مشاهده می کنید.
• بهبودی کامل بسته به شدت آب مروارید ممکن است تا چند هفته طول بکشد.

جراحی آب مروارید داخل کپسولی (ICCE)

جراحی آب مروارید داخل کپسولی (ICCE) یک روش جراحی قدیمی تر در میان انواع مختلف جراحی های آب مروارید است.

در این جراحی، عدسی مبتلا به آب مروارید و کپسول اطراف آن، با هم برداشته و خارج می شوند. در حال حاضر از این روش به ندرت استفاده می شود زیرا نسبت به سایر انواع جراحی آب مروارید با عوارض بسیار بیشتری همراه است

به همین دلیل با تکنیک های مدرنی مانند فیکو امولسیفیکاسیون جایگزین شده است.

روش جراحی

• برش بزرگتری در چشم ایجاد می شود.
• کل لنز طبیعی و کپسول اطراف آن برداشته می شود.
• IOL مصنوعی در چشم کاشته نمی شود.
• برای اصلاح بینایی پس از جراحی به عینک یا لنز تماسی نیاز است.

مزایای ICCE

ندارد.

معایب ICCE

• عوارض جدی مانند جداشدگی شبکیه و بروز آستیگماتیسم
• نتایج بینایی بسیار ضعیف به دلیل عدم استفاده از لنز داخل چشمی

بهترین روش جراحی آب مروارید برای شما کدام است؟

نوع جراحی آب مرواریدی که برای شما مناسب است به عوامل مختلفی بستگی دارد. پرکاربردترین نوع جراحی آب مروارید فیکو امولسیفیکاسیون است، اما شاید برای برخی افراد مناسب نباشد. به عنوان مثال اگر آب مروارید شما بسیار پیشرفته باشد، ممکن است برای اطمینان از بهترین نتایج به جراحی آب مروارید خارج کپسول نیاز داشته باشید.

برای انجام جراحی آب مروارید با لیزر فمتوسکند هم، شکل و آناتومی چشم شما باید مناسب باشد. علاوه بر این، همه مراکز چشم پزشکی تجهیزات لیزر لازم برای این عمل پیشرفته را در اختیار ندارند زیرا این امکانات هم گران است و هم استفاده از آنها نیاز به آموزش خاص دارد.

در مجموع باید بدانید فقط چشم پزشک تان می تواند تصمیم بگیرد کدام نوع جراحی برای شما مفید است.

عینک و لنزهای تماسی برای آب مروارید

عینک و لنزهای تماسی درمانی برای آب مروارید نیستند. آب مروارید فقط از طریق جراحی درمان می شود، که طی آن عدسی طبیعی کدر برداشته شده و با یک لنز مصنوعی داخل چشمی (IOL) جایگزین می شود. هدف اصلی جراحی آب مروارید هم بازگرداندن دید شفاف است. قبل از جراحی، چشم پزشک ممکن است عینک یا لنزهای تماسی را برای بهبود موقت بینایی شما تجویز کند. اینها درمانی برای آب مروارید نیستند، بلکه کمکی برای مدیریت این بیماری تا زمان جراحی هستند. برای راهنمایی در مورد وضعیت خاص خود و گزینه های بالقوه با چشم پزشک تان مشورت کنید.