علت نزدیک بینی
علت نزدیک بینی
ساختار چشم بسیار موثر است. وقتی کره چشم خیلی بلند است یا قرنیه لایه بیرونی محافظ چشم خیلی خمیده است، نور وارد شده به چشم درست تمرکز نمی‌کند. تصاویر جلوی شبکیه، قسمت حساس نور، به جای مستقیم متمرکز شدن، روی شبکیه متمرکز می‌شوند و این باعث تاری دید می‌شود. پزشکان به این، عیب انکساری می‌گویند.
علائم نزدیک بینی
به احتمال زیاد تنها علامت این بیماری این است که اجسام دور تار دیده می‌شوند. همچنین ممکن است متوجه علایم زیر شوید:
- سردرد
- چشمک زدن
- لوچ بودن چشم
- فشار چشمی
- سردرد
- احساس خستگی (هنگام رانندگی، ورزش یا دیدن اشیاء در فاصله چند فوتی)
برخی علائم اضافی نزدیک بینی برای کودکان شامل موارد زیر است:
- نمرات ضعیف در مدرسه
- دامنه توجه کوتاه
- نگه داشتن اشیا نزدیک صورت
کودکان مبتلا به نزدیک بینی اغلب در مدرسه در خواندن تخته سیاه مشکل دارند.
تشخیص و درمان نزدیک بینی
اپتومتریست می‌تواند نزدیک بینی را با استفاده از معاینات استاندارد چشم تشخیص دهد. معمولاً نزدیک بینی در کودکی تشخیص داده می‌شود. ابتدا اپتومتریست، با درخواست از شما برای خواندن حروف روی نمودار چشم، قدرت بینایی شما را آزمایش می‌کند.
سپس او از یک رتینوسکوپ روشن استفاده می‌کند تا میزان انعکاس نور توسط شبکیه را اندازه گیری کند. اختلال نزدیک بینی را می‌توان با استفاده از عینک، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری اصلاح کرد.
هدف از درمان، بهبود بینایی با تمرکز نور بر روی شبکیه چشم از طریق لنزهای اصلاحی یا جراحی انکساری است. مدیریت نزدیک بینی همچنین شامل نظارت منظم بر عوارض ناشی از این بیماری از جمله گلوکوم، آب مروارید، پارگی و جداشدگی شبکیه و آسیب به نواحی مرکزی شبکیه است.
1- لنزهای تجویزی
استفاده از لنزهای اصلاحی برای مقابله با افزایش انحنای قرنیه یا افزایش طول چشم، نزدیک بینی را درمان می‌کند. انواع لنزهای تجویزی عبارتند از:
- عینک: عینک یک راه ساده و ایمن برای تقویت بینایی ناشی از نزدیک بینی است. تنوع لنزهای عینک گسترده است و شامل یک کانونی، دو کانونی، سه کانونی و چند کانونی پیشرونده است. اگر شما دچار نزدیک بینی هستید اولین عدد (“کروی”) روی نسخه عینک خود یا نسخه لنز طبی با علامت منفی (-) مشخص شده است. هرچه این عدد منفی‌تر باشد، لنزها قوی‌تر خواهند بود به عنوان مثال، -3.00 قوی‌تر از -2.50 است. این نسخه به چشم کمک می‌کند تا نور را روی شبکیه چشم متمرکز کند و دید را روشن کند.
- لنزهای تماسی: این لنزها درست روی چشم شما زده می‌شود. آنها در مواد و طرح‌های مختلفی از جمله لنز نرم و سخت، قابل نفوذ به گاز در ترکیب با طرح‌های کروی، توریک و چند کانونی موجود هستند. از چشم پزشک خود در مورد مزایا و معایب لنزهای تماسی و بهترین لنز اطلاعاتی کسب کنید.
2- جراحی انکساری
جراحی انکساری نیاز به عینک و لنز تماسی را کاهش می‌دهد. جراح چشم از پرتو لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می‌کند که منجر به کاهش نسخه نزدیک بینی می‌شود. جراحی چشم می‌تواند بینایی را به حدی بهبود بخشد که دیگر نیازی به استفاده از عینک یا لنز تماسی نباشد البته در برخی مواقع خاص ممکن است لازم باشد از عینک استفاده کنید.
- کراتکتومی فوتورفرکتیو: PRK که به اختصار کراتکتومی فوتورفراکتیو نامیده می‌شود نوعی جراحی لیزر چشم است که برای اصلاح نزدیک بینی خفیف یا متوسط استفاده می‌شود. در این جراحی برای درمان نزدیک بینی از تراشیدن لایه میانی قرنیه استفاده می‌کند. در این روش انحنای قرنیه صاف می‌شود و به پرتوهای نور اجازه داده می‌شود تا نزدیک شبکیه یا روی شبکیه متمرکز شوند. در این روش برخلاف لیزیک، چشم پزشک فلپ را برش نمی‌دهد. PRK در بیماران دارای قرنیه نازک، ترجیح داده می‌شود، زیرا بافت قرنیه را کمتر از عمل جراحی لیزیک مختل می‌کند.
- لیزیک: لیزیک شایع‌ترین روش جراحی برای درمان نزدیک بینی است. در این روش جراح از لیزر یا ابزار دیگری برای ایجاد یک فلپ نازک در لایه بالایی قرنیه استفاده می‌کند. سپس بافت داخلی قرنیه را تغییر شکل می‌دهد و فلپ را به جای خود باز می‌گرداند.
- لنز کولامر قابل کاشت: لنزهای قابل کاشت که به عنوان IOL phakic شناخته می‌شود یکی دیگر از گزینه‌های جراحی برای اصلاح نزدیک بینی است. در این روش با استفاده از یک برش میکروسکوپی، یک لنز تماسی ساخته شده از مواد پلیمری نرم، بین لنز طبیعی و عنبیه در چشم کاشته می‌شود. این کار به شکست نور روی شبکیه کمک می‌کند و دید واضح‌تری ایجاد می‌کند.
در مورد نزدیک بینی بالا، لنزهای خاص یا قطره‌های چشمی آتروپین در کاهش پیشرفت آن موثر هستند. در برخی موارد، پزشک ممکن است عمل جراحی آب مروارید یا تعویض لنز شفاف را پیشنهاد کند.